Ziekte van Bechterew
Mijn zoon van 22 heeft onlangs te horen gekregen dat hij de ziekte van Bechterew heeft (ankyloserende spondylitis). Kunt u mij een behandeling zonder medicijnen adviseren? – C.S., via e-mail
Ankyloserende spondylitis (AS) of spondylitis ankylopoetica staat ook bekend als de ziekte van Bechterew. Het is een reumatische ontstekingsziekte van met name de verwelkolom. Deze begint meestal in de late tienerjaren of begin twintig en veroorzaakt pijn en stijfheid van de lage rug en de heupen. In een later stadium zien we ernstiger symptomen en complicaties zoals ademhalingsproblemen, longinfecties, moeite met staan en lopen en voortdurend struikelen; uiteindelijk groeien de ruggenwervels aan elkaar vast. Het verloop van de ziekte is echter nogal onvoorspelbaar en de symptomen lopen sterk uiteen.
Hoewel er geen echte remedie bekend is zou een groot aantal behandelingen wel kunnen helpen. De arts start meestal met ontstekingsremmers en pijnstillers, maar er bestaan veelbelovende alternatieven zonder schadelijke bijwerkingen.
Om te beginnen kan uw zoon zijn voedingspatroon veranderen. AS kan namelijk samenhangen met een overmaat aan schadelijke Klebsiella bacteriën in de darmen; deze hebben de koolhydraten uit de voeding nodig om te groeien. Er zijn aanwijzingen dat een dieet met weinig koolhydraten, waardoor de bacterie min of meer wordt ‘uitgehongerd’, zou kunnen helpen. In één onderzoek bleek het eten van weinig brood, aardappelen, pasta en cake of taart tot minder ontstekingen en andere symptomen te leiden1, maar voorzover bekend bestaan er geen andere studies die dit bevestigen.
Meer bewijs bestaat er voor een positief effect van omega 3 vetzuren. Visoliën staan bekend om hun ontstekingsremmende eigenschappen. Uit verscheidene studies bleek dat toevoeging hiervan aan de dagelijkse voeding hielp tegen reumatische ziekten, vooral reumatoïde artritis2. Inname van een hoge dagelijkse dosis (4,55 g/dag) gaf aanzienlijk meer verbetering van de ziekte dan een lagere dosering (1,95 g/dag)3.
Behalve voeding blijkt ook lichaamsbeweging van invloed te zijn op de ziekte. Deskundigen van de American Society of Ankylosing Spondylitis (ASAS)/European League Against Rheumatism (EULAR) hebben aanbevelingen gedaan voor het omgaan met AS. Een van hun tien aanbevelingsrichtlijnen is lichaamsbeweging4. Onderzoek onder 30 Bechterewpatiënten
wees uit dat een oefenprogramma met onder andere aerobics, stretching en ademhalingsoefeningen, in combinatie met de medische standaardbehandeling de beweeglijkheid van de ruggengraat, het arbeidsvermogen en de uitzetting van de borst aanzienlijk meer verbeterde dan alleen medische behandeling5.
Een revalidatietechniek met de naam Global Posture Reeducation lijkt bijzonder effectief te zijn. Hierbij worden speciale oefeningen gedaan om de spiergroepen die door de ziekte zijn ingekort uit te rekken en te versterken. Bij 45 patiënten gaf wekelijkse training in groepsverband met dit GPR programma na 15 weken meer verbetering van de lichamelijke conditie dan een conventioneel programma dat 20 oefeningen omvatte, zo bleek uit onderzoek6.
Tags
Ziekte van Bechterew
Lees het hele artikel:
Bestel dit nummer of log in als u abonnnee bent.
