Een nieuwe heup. Is het wel nodig?

Mensen krijgen steeds vaker een nieuwe heup. Maar fysiotherapeut Mitchell Yass denkt dat opereren vaak helemaal niet nodig is. Hij weet hoe u van uw pijn af kunt komen, zelfs als u al geopereerd bent.

Het vervangen van een totale heup is in de westerse wereld een van de meest uitgevoerde vrijwillige operaties. U kunt geen straat uitlopen zonder iemand tegen te komen die moeilijk loopt na een heupvervanging… en somber en teleurgesteld is over het resultaat.
En die mensen hebben volgens mij nog geluk gehad. Ik ken veel patiënten met een nieuwe heup die uiteindelijk een wandelstok, een rollator of zelfs een rolstoel nodig hadden. En dat na een ingreep waarvan werd gezegd dat de patiënt na een paar weken weer zou kunnen dansen. Het ergste van alles is dat de meesten van hen helemaal geen nieuwe heup nodig hadden.

In 2000 werd in de VS 138.700 keer een nieuwe heup geplaatst. In 2010 was dat aantal gestegen naar 310.800. De stijging gold voor alle leeftijdsgroepen boven de 50 jaar (55 64 jaar: 85 procent, 65 74 jaar: 62 procent, en vanaf 75 jaar: 68 procent).1 Ook in Nederland stijgt het aantal heupvervangingen: in 2010 kregen 23.338 mensen voor het eerst een nieuwe heup, en dit aantal neemt sindsdien elk jaar toe, tot 29.937 in 2017.2

Niet alleen het aantal totale heupvervangingen is in 10 jaar tijd met 250 procent gestegen, het aantal hersteloperaties (waarbij een eerdere heupprothese wordt vervangen door een nieuwe) stijgt ook gestaag. In de VS zijn het er inmiddels ongeveer 40.000 per jaar.3 In Nederland werden 2952 van deze hersteloperaties uitgevoerd in 2010; in 2017 waren dat er al 3911.2

Volgens artsen worden er tegenwoordig veel meer hersteloperaties uitgevoerd omdat er veel meer nieuwe heupen worden geplaatst, vooral bij jongere patiënten. En een heupprothese is na een aantal jaren versleten. In de 25 jaar dat ik dit werk doe, heb ik veel mensen met een nieuwe heup behandeld vanwege pijn. De meesten van hen hadden binnen enkele maanden na hun eerste heupoperatie een of meerdere hersteloperaties nodig. Hun kunstheup was niet versleten, maar omdat de patiënten pijn bleven houden na de operatie, concludeerde de chirurg dat er iets niet goed gegaan was bij de oorspronkelijke ingreep. Maar de pijn kwam heel ergens anders vandaan.

Onderzoekers van de Universiteit van Pennsylvania hebben op de jaarlijkse bijeenkomst van de Amerikaanse Academie van Orthopedisch Chirurgen (AAOS) in 2018 een onderzoek gepresenteerd waarin ze schatten dat in 2030 het aantal eerste heupvervangingen in de VS met 171 procent zal zijn gegroeid, tot 635.000 operaties per jaar. Voor hersteloperaties voor heupprothesen verwachten ze een groei van 142 procent (72.000 operaties). Voor het jaar 2060 verwachten de onderzoekers 1,23 miljoen eerste heupvervangingen (een stijging van 330 procent) en 110.000 hersteloperaties (een stijging van 219 procent).4 ...

Lees het hele artikel:

Bestel dit nummer of    log in als u abonnnee bent.