Medicijnencocktails tegen hoge bloeddruk

Medisch Dossier 31 jul 2008 , , ,

Als tegen een gezondheidsprobleem een enkel middel niet werkt, gooien veel artsen er een tweede tegenaan. Aldus kwam de medische stand op het idee ‘teams’ van geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk in te zetten. Grote voorkeur heeft de combinatie van een thiazidediureticum (de oudste pijler van de behandeling van hoge bloeddruk) met een bètablokker. Andere mogelijkheden zijn een diureticum (vochtafdrijvend middel) met een ACE-remmer (zoals captopril), een alfablokker (zoals prazosine) of een angiotensine-II-receptorblokkeerder (zoals losartan). ACE-remmers worden ook wel gecombineerd met calciumantagonisten. Dergelijke teams doken op toen er bij de initiële onderzoeken bleek dat deze combinaties beter werkten dan diuretica alleen1.Hoewel inmiddels de voorkeur duidelijk ligt bij behandeling met geen of hooguit één middel2, krijgen nog steeds veel mensen met hoge bloeddruk een combinatie voorgeschreven. Van de vijf miljoen mensen in Engeland die antihypertensiva gebruiken, heeft meer dan eenderde een diureticum met een bètablokker. Thiazidediuretica verlagen het natriumgehalte en het watergehalte. In tegenstelling tot andere diuretica verwijden ze tevens de bloedvaten. Bètablokkers blokkeren de werking van adrenaline op de bètareceptoren, zodat de zenuwsignalen door het hart langzamer verlopen en de werkdruk om aan bloed en zuurstof te komen voor het hart lager wordt. Tevens blokkeren de bètablokkers de receptoren die zorgen

Het volledige artikel lezen?

Als abonnee kunt u dit artikel gratis lezen door in te loggen op uw account. Nog geen abonnee? Sluit nu een abonnement af.

Log in Word Abonnee
Medisch Dossier

Medisch Dossier

Medisch Dossier is de Nederlandse uitgave van het Britse blad What Doctors Don’t Tell You (WDDTY), van de gezaghebbende medisch journaliste...

Meer over Medisch Dossier >