Problemen bij zwangerschap met overgewicht groter

De risico’s op een keizersnede, zwangerschapsvergiftiging, hoge bloeddruk en vroeggeboorte nemen bij overgewicht flink toe. Vooral vrouwen die kampen met overgewicht vóór de zwangerschap hebben meer kans op complicaties dan vrouwen met een normaal gewicht.

Dit blijkt uit onderzoek gepubliceerd in wetenschapstijdschrift JAMA. Voor het onderzoek werden 25 studies uit Europa en Noord-Amerika geanalyseerd. Bijna 197.000 vrouwen namen deel tussen 1989 en 2015. De voornaamste uitkomst is, dat vooral het hoge aanvangsgewicht van invloed is.

Risico overgewicht

In de metastudie keken assistent professor Romy Gaillard en promovendus Ellis Voerman van Erasmus MC naar het risico op complicaties in verschillende gewichtscategorieën. Zwangerschapscomplicaties voor moeder en kind traden op bij 34 procent van de vrouwen met een normaal gewicht.

Met ernstige obesitas was dit ruim 60 procent. Van de vrouwen met zeer ernstige obesitas, bij aanvang van de zwangerschap én een flinke gewichtstoename, had 94 procent complicaties. Complicaties kunnen echter ook gevolgen voor het kind hebben, benadrukt Voerman. Zoals een te laag of hoog geboortegewicht of een vergrote kans op diabetes.

Gezonde gewichtstoename

Uit de analyse bleek tevens dat te hoge gewichtstoename tijdens de zwangerschap minder kwaad kan dan aanvankelijk werd gedacht. Zo’n 10 tot 20 procent van die groep kreeg zwangerschapscomplicaties.

Gemiddeld komen vrouwen in negen maanden veertien kilo aan. De optimale gewichtstoename, afhankelijk van de BMI (Body Mass Index), is:
BMI <18,5: 14-16 kg
BMI 18,5-25: 10-18 kg
BMI 25-30: 2-16 kg
BMI 30-35: 2-6 kg
BMI 35-40: 0-4 kg
BMI >40: 0-6 kg

Bron: JAMA. 2019;321(17):1702-1715.